11月27日，经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，十堰市33岁的尿毒症患者小左的肾功能完全恢复正常，从国药东风总医院顺利出院。4天前，为他捐肾的母亲先一步痊愈出院。

前不久，在大爱母亲捐肾救子的坚定决心的感召下，国药东风总医院器官移植科成功为小左开展了ABO血型不相容（ABOi）亲属活体肾移植术。他是十堰市首例接受跨血型肾移植手术的患者。

这是科学技术的巨大进步，更是伟大母爱创造的生命奇迹。

青年罹患尿毒症 母亲欲捐肾救子

“33年前，妈妈给了我生命，这次她给了我第二次生命，母爱比山还高，比海还深！”11月27日上午，正在办理出院手续的小左对极目新闻记者说。

小左家住十堰市竹山县，半年前，他经常气短、乏力，医院检查发现肌酐值竟然高达800+umol/L。经过进一步的检查，医院给出的诊断是：慢性肾脏病5期、尿毒症。

为了活下去，小左选择了规律透析。一日四次的腹膜透析将这个曾经活力四射的小伙子紧紧地困住了，他变得愁眉苦脸，生活质量也大幅度降低。面对一天天看不到尽头的日子，他逐渐变得沉默寡言。

看着儿子日渐衰弱，母亲毛女士心如刀绞。听说尿毒症可以通过肾移植的方式来治疗后，她萌生了捐出一个肾给儿子的想法。

“我宁可自己受苦，也不愿意让妈妈的晚年生活得不到保障。”小左强烈反对母亲的提议。

“现在科学技术很发达，我捐出一个肾，对我并没有多大影响，我绝对不能眼睁睁地看着你受罪。”母亲的态度也异常坚定，她还让家里亲戚轮番给儿子做思想工作。最终，善良的小左被母亲说服了。

血型虽不一致 技术填补鸿沟

今年7月初，母子俩来到位于十堰市的国药东风总医院器官移植科求诊，咨询肾移植手术治疗情况。该科副主任李泉源为他们安排了详细检查，检查结果显示，左妈妈的身体符合捐献条件。可新的问题却出现了，小左是B型血，母亲是AB型血，两人血型不匹配。

“血型不同的两个人，能够进行肾移植吗？”见到这个检查结果，毛女士紧张地询问。

“我们都知道，即使是普通输血，首先也必须要确保供血者与受血者的ABO血型相容，否则会导致严重的溶血反应。”李泉源向她解释，跨血型肾移植手术存在两大风险：一是术中超急性排斥反应，可能会直接导致移植肾失去功能；二是术后一到两周，可能出现急性排斥反应。

李泉源进一步介绍，现在随着血浆置换、免疫吸附等技术发展，国内目前开展血型不相容肾移植已有趋于成熟的经验，并形成一系列脱敏方案，所以ABO血型不相容的亲属之间，也可以实现活体肾脏移植。

李泉源的一番话，让毛女士母子重新看到了希望。

母爱感动医生 一切准备就绪

国药东风总医院在人体器官移植方面有着40多年历史，累计完成近千例移植手术。而跨越血型障碍进行肾脏移植在该院没有先例，在全省也属罕见。

“这位妈妈对儿子深沉的爱，让我们非常感动，虽然还有较大的风险，但我们一定竭尽全力把手术做好。”该院器官移植科主任郭小军告诉极目新闻记者，经过器官移植科的团队集体讨论，从该技术的可行性、安全性、经济条件等方面综合评估后，医院决定为小左母子进行跨血型肾移植手术，“我们需要先经过一段时间的‘脱敏’处理，清除小左体内的A型抗体，达到手术要求后，再把他母亲健康的肾脏移植到儿子体内。”

经过亲属肾移植相关配型检查，以及后期医院及湖北省活体器官移植伦理委员会的审核通过后，今年10月，小左母子来到国药东风总医院器官移植科住院，准备接受亲属肾移植手术。

母子俩入院后，器官移植中心立即组织肾脏内科、血液透析中心、输血科、检验科、重症医学科等科室开展了多学科讨论。

该院器官移植科主任郭小军介绍，受者B型、供者AB型需要进行术前诱导和血浆置换，降低受者抗体滴度，同时要在术后严密监测血型抗体的变化。

输血科为小左协调到了足够的血浆，肾脏内科为小左置入了血液透析管路，血液透析中心针对小左的体质，制定个体化的血液透析和血浆置换方案。通过3次血浆置换后，成功将小左的血型抗体滴度降至1:8，达到跨血型肾移植的标准。

一切准备就绪。

母爱伟大

33岁儿子获第二次生命

移植手术在11月11日进行。

母亲首先进入手术室，术中，获取团队利用腹腔镜技术小心翼翼地将母亲的左肾切取，移植团队严阵以待，取到供肾后第一时间进行灌注和修整。随后，移植团队将肾脏的动脉、静脉、输尿管逐一精细吻合后，开放血流，肾脏的色泽迅速恢复，很快，小左就有了尿液，母亲的肾脏在儿子身体内成功运转。

麻醉苏醒后，小左得知母亲的肾脏已经在自己体内成功运转后，激动不已。而毛女士苏醒后的第一句话是询问儿子的情况。得知手术顺利，她眼含热泪。

术后恢复很顺利，术后10天，小左的血肌酐已降至107umol/L，看着他能吃能喝能睡，医护人员都替他感到高兴。毛女士术后状态也逐渐恢复，只有一颗肾脏的她每日尿量有2000+ml，丝毫不影响她日常生活。

经过医护人员的精心治疗和护理，11月23日，毛女士康复出院；11月27日，小左痊愈出院。

郭小军主任介绍，目前我国大约有8200万成年人患慢性肾脏疾病，尿毒症患者每年在逐步增加。肾脏移植是目前治疗终末期肾病最有效手段，但器官短缺一直是限制肾移植的瓶颈。在我国，目前“家庭内互助自救”模式的活体亲属肾移植，是部分终末期肾病患者的选择方式。以往，血型不相容被认为是肾移植“禁区”，据统计，适合做亲属活体肾移植的病例中，约有三分之一的供体与受体存在着血型不相容的情况。而随着器官移植技术的进步和学科的发展，跨血型肾移植手术的开展，给更多需要接受移植的尿毒症患者带来了希望。

郭小军提醒，移植术后还需定期检测血型抗体水平。另外，由于患者血型抗体降低，免疫力也会随之降低，要注意患者可能会出现凝血障碍、抗感染能力急剧下降等状况。若出现了这类状况，就要及时采取治疗措施。因此，他建议这类患者在术后早期，定期监测免疫功能，戴口罩、勤洗手，预防感染。（楚天都市报极目新闻记者 关前裕 通讯员 蒋辉 邓红琴）